周恩来总理为党和人民呕心沥血、鞠躬尽瘁、死而后已，他生命中的诸多“最后一次”,也颇为感人、可圈可点。
1974年5月29日，在人民大会堂与马来西亚总理举行会谈。这是他同外国首脑的最后一次正式会谈
1974年5月28日，马来西亚总理拉扎克对中国进行正式访问。当晚，欢迎宴会在人民大会堂举行，主持宴会的周恩来和拉扎克都发表了重要讲话。周恩来说：“实现中马关系正常化，是符合中马两国人民利益的。拉扎克总理这次来我国访问，两国政府将正式宣布建交，从而揭开了中马关系史上新的一页。中国政府和人民对此表示热烈的欢迎！”拉扎克说：“我这次到北京访问，其目的是要恢复和加强我们两国悠久的关系。这次访问，将实现两国外交关系的正常化……马来西亚热诚地欢迎我们之间的关系发展。我深信，我们两国对促进相互的谅解会做出重要的贡献。我也是本着这种精神展望更加幸福和更加光明的未来。”
29日傍晚，周恩来和李先念一起在人民大会堂，就中马建交问题同拉扎克举行会谈。这时，周恩来的身体已经非常虚弱。为了预防意外，医护人员做好了随时抢救的准备。周恩来以顽强的毅力坚持整个会谈过程并最终达成协议。这是周恩来最后一次同外国首脑举行的正式会谈。
31日晚，他和拉扎克分别代表本国政府签署了中马两国建交公报。这对改善中国同东南亚国家的关系，是一个重要的突破。之后，中国与菲律宾、泰国的建交公报也都由周恩来亲自签署。
1974年6月1日，恋恋不舍地离开了工作生活了20余年的中南海西花厅
1972年5月，周恩来在一次身体常规检查中发现患了癌症。此后，长期的超负荷工作，“文化大革命”中数不清的磨难，使他心力交瘁，病情急剧恶化。1974年6月1日，周恩来不得不住院治疗。这是一个令人难忘的日子。
这天中午，周恩来到办公室整理了一会儿文件，嘱咐秘书带上他要看的书和待批的文件，并口授了“六月一日后对送批文件的处理意见”.然后，穿起中山装，披上藏青色大衣，缓步来到院子里。
周恩来站在等候的汽车旁迟迟不肯上车，对这个工作和生活了20余年的院落看了又看，凝望不语。此去何日再能回返这处温暖的怀抱，他虽不是医生但作为一国总理的他，很清楚自己的病况，更何况他关心爱护的陈毅、陶铸和王进喜等同志都是他眼睁睁地看着被癌症夺去了生命的。然而，周恩来没有沮丧，他满怀信心地打定主意，要积极配合治疗，尽可能地延长生命，争取在有限的日子里为国为民再多做些事情。
临上汽车前，周恩来似乎又想起了什么。他走回自己的办公室，细细地凝视着室内他所熟悉的每一件物品。驻足沉思了一会儿，再次步出屋子。
几十年来，他多次出国访问、到外地视察或开会，曾经无数次地离开过西花厅。但是，这一次，恐怕真是要同这个熟悉而亲切的地方永别了。想到这儿，他又情不自禁地回头，最后多看了几眼。
当天下午，载着76岁高龄的共和国总理的汽车驶出了中南海，开进位于北海公园西侧的中国人民解放军三O五医院。在这里，周恩来度过了他生命中的最后时刻。
1974年9月4日，在一份关于祖国统一问题的文件上认真批示，且最后四字为“托托托托”.这是他批示的关于台湾问题的最后一份文件
解决台湾问题、实现祖国统一，是周恩来长期萦绕在心的一大愿望。他多次说：对台工作急是无用的，今后可能会拖下去，我们这辈子如看不到祖国统一，下一代或者再下一代总会看到的。“我们只要播好种，把路开好就行。”
“文革”开始后，对台工作遭到很大破坏。1972年中美关系恢复正常后，对台工作才又开始出现新的转机，艰难地向前推进。这时，周恩来已重病缠身。然而，对台工作一直由他直接领导，一些台湾问题的重要文电仍要送他签发。
1974年9月4日，周恩来在一份关于祖国统一问题的文件上认真地作了批示，批示最后的4个字是“托托托托”.这是他批示的关于台湾问题的最后一份文件。这4个“托”字不仅是留给负责对台工作的同志最后的嘱托，也是他对全国人民的嘱托。
周恩来虽然躺在病床上，心里却时刻惦记着远在台湾的朋友。当他听说张学良患了眼疾有失明的危险时，十分着急，立即请负责对台工作的罗青长查明情况。更令人感动的是，直到生命垂危之际，他对祖国统一问题仍念念不忘。
在1975年9月的那次手术中，周恩来癌细胞已全身扩散，无法医治。邓小平指示医疗组要为周恩来“减少痛苦，延长生命”.随后几个月里，周恩来身体愈来愈虚弱，但头脑却十分清楚，他在努力思考着还有哪些重要问题需要交待。
12月20日上午，他再次从昏迷中醒来，医务人员俯身问：“总理，您想喝点水吗？”周恩来摇摇头。又问：“你哪里不舒服吗？”周恩来仍摇头。然后他用微弱的声音吃力地说：“我要见罗部长。”“是罗青长同志吗？”他点点头，眼中流露出急切的目光。
得到中央的批准后，罗青长立即驱车奔往医院，耳畔响着邓颖超的叮嘱：“恩来病得很重，你要有思想准备，见了他不要太难过，一定要克制。”
见到明显憔悴虚弱下去的总理，罗青长还是忍不住哭了。这时，周恩来正在发高烧，体温高达38.7°C.他吃力地紧紧握住罗青长的双手久久不放，声音低弱地说：“青长同志，想不到我一病，就病成这个样子，今天还能见到你……”
听到这里，罗青长泪眼模糊，声音哽咽。但是，一想起邓大姐的叮咛，他强忍悲痛，连声说：“党政军的同志们都问候您，全国人民都关心您，希望您早日恢复健康。”
周恩来会意地点点头，随后便非常吃力地向罗青长询问台湾近况及在台朋友的情况。说着说着，他的声音低落下去了，双眼逐渐合上了。
罗青长急忙劝他休息一会儿，可是他却顽强地睁开眼睛，喝了一点水，又继续谈下去。他嘱咐罗青长道：“不能忘记那些对人民做过有益事情的人们……”直到病痛再次把他折磨得说不出话来，他才疲倦地闭上双眼。然而，只是稍歇了片刻，他又强打起精神说：“我休息十分钟，你等一等，我们再谈谈。”听到这里，罗青长再也忍不住了，背过脸去，泪如雨下……
