原标题:药品降价,是谁稀释了惠民之策
新华社北京3月11日新媒体专电(记者刘元旭 王丽 王晓磊 白林)经过数十次降价,群众已能真切地感受到利好的同时,药价到底还有多少“泡沫”?全国两会召开,网民期待代表委员继续关注“吃药贵”问题。
从厂房到病房,价格至少蹿升5倍以上——全国人大代表、广西花红药业股份有限公司董事长韦飞燕直揭“行业内幕”。
而远在千里之外的安徽马鞍山,一家公立医院的负责人用“高到离谱地步”来形容当前部分药价。
“吃药贵”问题,事关百姓切身利益。今年政府工作报告提出,要“深化医药卫生事业改革发展”“巩固完善基本药物制度”“加快公立医院改革”,直指“看病难、看病贵”问题。而“吃药贵”无疑是其中百姓反映最强烈的问题之一。
“降价令”频繁,但缘何有的药品从出厂到终端仍价差悬殊?其中是否还有“水分”可挤?有代表一针见血指出,背后的“利益链”是导致药价“虚火”现象难除的关键原因。
记者两会期间走访了部分医药界代表委员以及制药企业、医药代表、医院、医生等,每一个环节却都表示自己并非高药价的“推手”。
都说事不关己,那价格究竟如何蹿起?谁是药价的“助推器”?各方激辩的背后,实际上层层拨开了“高药价”迷雾。
重庆一所二级甲等中医院院长告诉记者,药价虚高问题的主要症结在于流通环节成本太高,比重应该能达到70-80%,甚至更高。
而在一些代表委员和业内人士看来,表面上看是流通环节成本太高,但深层次的问题却是,在效益挂钩、利益驱动下,医院和医生倒逼流通环节加价。
“医生开药抽成现象仍然存在。”韦飞燕说。重庆某区医院管理中心主任也坦陈,回扣一般会占到药品价格的40-50%。
安徽合肥一名医药代表告诉记者,医院、科室和医生都是需要打通的环节,只有搞好关系才能多开药,请客、组织旅游、送礼、给回扣甚至出资赞助等公关费用,在成本中占到很高比例,而且许多医院还一般加成15%销售,这些费用最终“羊毛出在羊身上”。
“加成和回扣的存在,使得疗效相近的廉价药难到患者手中。”一家知名制药企业负责人说,药品越贵,医院收入越多,医务人员回扣越多,直接导致医院采购和医生开药时‘舍贱求贵’。因此,生产企业为了保证利润和投其所好,往往对一些物美价廉的药改头换“价”。
全国人大代表、石药集团有限公司董事长蔡东晨说,对国产仿制药价格一压再压,有些药虽然好但价格太低,生产商不愿生产,医生不愿开,代理企业不愿配送。价高的进口药和合资药在很多医院里占了主导。没有价廉物美的药,逼着患者用高价药、进口药。“药品贵,就贵在这块了。”
除了“回扣”,定价虚高也被认为是问题的原因之一。广东省卫生厅副厅长廖新波此前曾表示,有时,有关部门制定的药品指导价就过高,不排除因收取药企“好处费”而定价“就高不就低”。
另外,也不排除招标采购、目录药认定等环节存在“交易”。中部某市2008年起推行药品集中招标采购,但2012年该市物价局调研多家医院药价后却发现,参与招标的公立医院药品购进价竟普遍高于没参与招标的民营医院10-15个百分点,部分医院甚至高达20个百分点。
“即使在一些已经实行了集中招标采购、药品零差价的公立医院,许多药品价格也依然没有回归到合理价位。”安徽省立医院的一名医生告诉记者。(完)(参与采写:刘景洋、李斌、牟旭、鲍晓菁)