39岁孕妇经抢救脱离危险 医生提醒：高龄怀孕按时产检很重要

　　高龄怀孕本来就风险比较大，如果平时再不注重产检，很容易出现问题。近日，宁夏第三人民医院（以下简称区三医院）就抢救了一位DIC，也就是弥散性血管内凝血，即血液不凝固，大量出血不止的重症患者。

　　怀孕35周胎盘早剥

　　2月15日晚上11时，一位39岁怀孕35周的孕妇被送到区三医院急诊科，4小时前，她的下腹部开始持续疼痛。急诊科医生一检查，血压140/100mmHg，脉搏86次/分。见状，急诊科医生立即联系产科医生一起会诊。

　　“我见到她的时候，她面色苍白，精神特别差。”区三医院产科主任医师张惠湘回忆。更糟糕的是，胎儿的胎心音已经完全听不到，急诊B超提示，宝宝的心脏已经停止跳动，大人的情况也十分危急，B超显示有大面积胎盘早剥，化验血凝6项全部异常，医生诊断为重度子痫前期、重度胎盘早剥、弥散性血管内凝血，随时有生命危险。

　　一分钟也没耽搁，医院立即协调产科、麻醉科、重症监护科、内科等多科室联合抢救，紧急在全麻状态下实施手术。“患者的胎盘剥离面达4/5，子宫不收缩，手术过程也很危险。”张惠湘说。医护人员一边给予子宫按摩，帮助加强宫缩，一边补液、输血，经过5个小时的抢救，患者才脱离危险。整个过程，累计输液、输血、血浆、冷沉淀、血小板达8000多毫升。“以往这么危重的患者，子宫切除率非常高，但这个患者比较幸运，我们保住了她的子宫。”张惠湘说，目前患者已经转入普通病房，很快就能出院。

　　高龄孕妇更要按时产检

　　张惠湘告诉记者，这个情况其实可以避免。在出事的两周前，这位患者曾到该院产检，当时就检测出高血压，医生嘱咐她随后增加产检次数，及时检测，必要时对血压进行干预，但她并未遵医嘱。

　　随着全面两孩政策的落地实施，很多打算要二胎的家庭已经开始筹备怀孕，甚至已经受孕。记者从银川市各大医院了解到，从去年年底到现在，咨询备孕的人中不乏年龄超过38岁的女性，医院里出生的二胎宝宝占比也在逐渐攀升。

　　“35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，流产、妊娠并发症的风险也会相对增高。”张惠湘说，因此在怀孕前，就要认真做体检，筛查并排除糖尿病和高血压以及其他内科疾病，科学备孕。

　　一旦成功受孕，应该尽早、按时进行产前检查，发现异常时要提高警惕，听从医生的建议，及时进行调节和干预，“很多二次妊娠的孕妇有个错误想法，认为自己已经生过孩子了，第二胎会很容易，也就不太注意产检，尤其是农村地区的孕妇，其实二胎产检更重要。”张惠湘强调说，不要等到问题严重了才往医院走。

　　高龄孕妇应做哪些检查？

　　女性由于自身身体的特点及年龄的影响，孕前检查和产前检查一向很受人关注。那么，高龄怀孕后去做哪些检查呢？

　　1.超声波检查：一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况。

　　2.唐氏筛查：怀孕16周~20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　3.羊水穿刺：怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　4.甲胎蛋白检测：在16周~20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

　　5.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　相关阅读还需注意这些

　　充足睡眠：除每天夜间保证8小时-9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

　　备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。此外，胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。

　　滋补肾气：从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。

　　预防感染：孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。

　　孕期保健：高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化，防止出现异常情况。

　　节欲保胎：孕期过频不科学性交，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。